银屑病首选什么治疗

银屑病是一种慢性自身免疫性疾病，临床表现为皮肤出现多个大小不等的、色泽不规则、表面覆盖白色鳞屑的斑块，常伴有瘙痒、疼痛等不适感。银屑病的治疗需要针对其复杂的发病机制进行综合治疗，且需要长期持续性的治疗才能达到理想的临床效果。目前，银屑病首选的治疗主要包括局部治疗和全身治疗。

1.局部治疗

银屑病的局部治疗主要是通过应用外用药物来控制皮损的炎症、减轻症状和促进皮损愈合。主要的应用药物如下：

（1）角质溶解剂

角质溶解剂是治疗银屑病皮损最常用的外用药物，它们可溶解角质层，使药物更容易渗透，增加吸收效果。常用的角质溶解剂有：5-氟尿嘧啶、尿素乳膏和3-丙酰氨基酸等。

（2）糖皮质激素

糖皮质激素用于治疗轻度至中度的银屑病，可以有效减轻皮损症状，抑制炎症反应。糖皮质激素分为弱效、中效和强效三种，应根据病情选用合适的糖皮质激素及使用时长。

（3）维A酸类药物

维A酸类药物可增殖和分化表皮细胞，使皮肤代谢，促进角化水平正常化。最常用的维A酸类药物是全反式维甲酸和阿昔洛韦酸等。

（4）维D类药物

维D类药物能够抑制角质形成和细胞增殖，对治疗银屑病有较好的疗效。常用的维D类药物有钙咖莫尔和坦克卢及他等。

2.全身治疗

全身治疗主要用于对银屑病严重程度高，且累及全身的病例。目前，常用的全身治疗主要包括以下几种方法：

（1）口服药物

口服药物在控制炎症和减轻症状方面较为有效。常用的口服药物有：甲氨蝶呤、环孢素A、甲基泼尼松龙和长春新碱等。

（2）生物制剂

生物制剂是通过特异性靶向作用于银屑病的免疫异常部位，从而控制炎症反应和减轻症状。常用的生物制剂有：肝素样生长因子、白细胞介素10、4和12、TNFα抑制剂等。

（3）光疗

光疗是一种低毒、无创的治疗方式，主要用于广泛分布的银屑病和严重程度高的病例。常用的光疗方法有：UVB、PUVA等。

总的来说，在选择银屑病的治疗方法时，需要根据患者的具体情况，在局部治疗和全身治疗两个方面进行综合治疗。此外，由于不同治疗方法的适应证和禁忌证不同，应根据医生的意见选择合适的治疗方法。